Terapia sustitutiva con nicotina (TSN)

La TSN (terapia sustitutiva con nicotina) consiste en la administración de nicotina a un fumador que quiere dejar de serlo, por una vía distinta del cigarrillo, en una cantidad suficiente para evitar los efectos desagradables del síndrome de abstinencia, pero en cantidad insuficiente como para crearle dependencia.

La forma más habitual para administrar nicotina es mediante los chicles, los parches, o los comprimidos de nicotina.

CHICLES DE NICOTINA

El chicle de nicotina es una pieza de goma de mascar que contiene 2 o 4 mg de nicotina, que al masticarse libera la nicotina que se absorbe por la mucosa orofaríngea.

Ventaja: posibilidad de utilizarlo individualmente en respuesta a la aparición de síndrome de abstinencia. También puede ayudar a reducir el aumento de peso durante la deshabituación tabáquica.

Inconveniente: con frecuencia se utiliza de forma inadecuada, dando lugar a la aparición de efectos adversos, si se abusa de ellos; perdiendo eficacia si se infrautilizan.

Instrucciones de uso:

  Ø  El chicle debe masticarse lentamente hasta que se note un fuerte sabor, momento en el cual debe dejar de masticarse, colocar el chicle entre la mejilla y las encías y evitar la deglución de saliva. Conforme tiene lugar la absorción de la nicotina va disminuyendo el fuerte sabor hasta su desaparición, momento en el que puede nuevamente masticarse el chicle. Se repite este ciclo hasta que la goma de mascar desprenda toda su nicotina o desaparezca el deseo de fumar.

Si el chicle se mastica continuamente, la nicotina se libera rápidamente y no puede absorberse por la mucosa orofaríngea, deglutiéndola y perdiendo así su eficacia.

  Ø  El mal sabor del chicle se puede combatir con el uso de otros chicles de cualquier sabor, siempre que no sean de clorofila, pues interfieren con la absorción de la nicotina. Por este motivo tampoco se debe mezclar con refrescos, zumos, café u otras bebidas ácidas.

  Ø  Lo ideal sería iniciar su uso unos días antes de dejar de fumar, para habituarse a su técnica de empleo.

Recuerde que son medicamentos, no son golosinas, así que no los utilice en exceso. Tampoco debe disminuir su cantidad. Siga la pauta recomendada.

PARCHES DE NICOTINA

Consiste en la administración transdérmica (pegan a la piel y liberan nicotina) de nicotina, de forma lenta, progresiva y controlada.

Existen dos tipos de parches de nicotina: unos que la liberan durante 16 horas al día, y otros que lo hacen durante las 24 horas del día.

Ventaja: buena adherencia al tratamiento, dados los escasos efectos adversos que  aparecen.

Instrucciones de uso:

  Ø  El parche debe ser colocado en una zona limpia de la piel, sin vello, en las extremidades superiores o en el tronco.

  Ø  Será colocado todos los días en el momento de levantarse y se retirará ese mismo día al acostarse, si el parche fuere de 16 horas, o al día siguiente al levantarse, si fuere de 24 horas de liberación. Para evitar, por el efecto irritativo sobre la piel, conviene rotar la localización del parche y airearlos antes de su colocación.

  Ø  No es necesario quitarse el parche para ducharse, bañarse, dormir, o cualquier otra actividad.

  Ø  No debe fumar ningún cigarrillo durante el tratamiento.

  Ø  Se debe respetar el tiempo establecido de tratamiento, no se debe acortar y tampoco se debe usar en mayor cantidad de la recomendada.

COMPRIMIDOS DE NICOTINA

En este caso, la nicotina se administra a través de pastillas que al ser chupadas la liberan progresivamente. Cada comprimido contiene un total de 1 o 2 mg de nicotina, equivalente a los 2 o 4 mg del chicle.

La forma de administración es en todo similar al chicle. La duración aproximada de cada comprimido es de unos 30 minutos.

Recuerde que, al igual que los chicles, no son golosinas y no debe utilizarse en cantidad excesiva.

La terapia sustitutiva con nicotina le ayudará a dejar de fumar ya que disminuirá el síndrome de abstinencia, pero es muy importante que se ajuste a su consumo, sin elevarlo ni disminuirlo.